BAN ĐIỀU PHỐI QUỐC GIA QUỸ TOÀN CẦU PHÒNG, CHỐNG AIDS, LAO VÀ SỐT RÉT TẠI VIỆT NAM (CCM VIỆT NAM) GIÁM SÁT THỰC ĐỊA TẠI TỈNH ĐỒNG THÁP NGÀY 19-20/12/2024

Trong 02 ngày từ 19-20/12/2024, Đoàn đại biểu của CCM Việt Nam do ông Nguyễn Anh Phong, Phó Chủ tịch CCM làm trưởng đoàn, đã tiến hành giám sát tiến độ thực hiện dự án phòng, chống HIV/AIDS và Lao trong khuôn khổ Quỹ Toàn cầu (QTC) tài trợ tại tỉnh Đồng Tháp.

Đoàn công tác đã làm việc với các đơn vị thực hiện dự án Quỹ Toàn cầu bao gồm: Sở Y tế tỉnh Đồng Tháp, CDC Đồng Tháp, Trạm Y tế An Long và Trung tâm Y tế huyện Tam Nông, Bệnh viện Phổi Đồng Tháp và Trạm Y tế xã An Lạc và Trung tâm Y tế thành phố Hồng Ngự, BV Đa khoa tỉnh Đồng Tháp.
Tỉnh đã chủ động trong việc sử dụng nguồn lực hỗ trợ của Quỹ toàn cầu và đã đạt được kết quả triển khai tích cực trong công tác phòng, chống HIV và Lao. Tỉnh đã đạt được chỉ tiêu 95-95-95. Một số chỉ tiêu đạt và vượt kết hoạch như Phát hiện: 95%, Điều trị: 94.6%, TLVR: 98%, Xét nghiệm HIV nhóm nguy cơ cao: 100% chỉ tiêu, Thực hiện mô hình phối hợp công tư trong điều trị PrEP hiệu quả và thuận lợi cho bệnh nhân, không sợ lộ thông tin. Trong công tác dự phòng, phát hiện và điều trị Lao, chương trình lao cấp tỉnh đặt mục tiêu phatsh iện 80% số ca mắc lao ước tính, điều trị trên 85% số ca mắc lao và cải thiện việc điều trị LTBI. Xu hướng gia tăng các trường hợp mắc bệnh lao được thông báo theo thời gian.
Tuy nhiên, tỉnh Đồng Tháp còn gặp nhiều thách thức khó khăn.
Đối với dự án phòng, chống HIV, năm 2025, QTC không hỗ trợ chi trả mua thẻ BHYT cho bệnh nhân HIV nên sẽ thiếu hụt. BV đa khoa tỉnh chưa có phòng XN khẳng định dẫn tới khó khăn cho bệnh nhân, giảm hiệu quả kết nối điều trị. Thiếu dịch vụ xét nghiệm CD4 để đánh giá và cung cấp dịch vụ cho người sống chung với HIV giai đoạn tiến triển và là một trong các tiêu chí chỉ định XN hỗ trợ chuẩn đoán lao nhanh LF-LAM nước tiểu cho người nhiễm HIV nếu triển khai trong tương lai. Thiếu thuốc cung ứng cho bệnh nhân đòng nhiễm Lao/HIV (DTG 50 và/hoặc phacsc đồ TLE). Bao cao su, chất bôi trơn … hiện nay đang thiếu/gần hết hạn tại các đơn vị. Khó khăn trong tiếp cận đối tượng nguy cơ cao do 1) không còn đồng đẳng viên trong nhóm PNBD để hỗ trợ hoạt động; 2) Hỗ trợ cho tìm ca kết nối điều trị chưa kịp thời 3) Giảm khách hàng PrEP, 4) Chậm trễ trong phê duyệt ngân sách QTC dẫn tới một số hoạt động bị chậm.
Đối với dự án phòng, chống Lao, tỷ lệ người bệnh được sàng lọc và điều trị LTA còn thấp (>3.300 BN lao năm 2023 – chiếm khoảng 45% số ca lao ước tính, 592 người được điều trị LTBI). Năng lực của cán bộ y tế trong công tác dự phòng, kiểm soát nhiễm khuẩn lao, tư vấn, sàng lọc và điều trị Lao. Quản lý dự liệu: mới có kết quả AFB, Xpert được ghi chép vào sổ điều trị lao, các kết quả khác không được ghi vào sổ điều trị. Ngân sách cho chương trình phòng chống lao chủ yếu phụ thuộc vào nguồn tài trợ bên ngoài. Ngân sách của tỉnh chỉ chiếm 4% tổng ngân sách lao vào năm 2023.

Trên cơ sở làm việc với địa phương, Đoàn giám sát CCM Việt Nam đã có những khuyến nghị như sau:
Đối với địa phương: Khẩn trương làm việc với BN HIV và Sở Y tế, UBND tìm hướng giải quyết để duy trì thẻ BHYT đảm bảo không bị gián đoạn điều trị; Xem xét triển khai xây dựng phòng XN khẳng định HIV tại Bệnh viện đa khoa tỉnh; Tăng cường phát hiện người nhiễm HIV, tập trung vào nhóm MSM; Dựa trên các Hướng dẫn quốc gia để xây dựng quy trình tìm ca và chuyển gửi kết nối dịch vụ; Cải thiện công tác quản lý thông tin của bệnh nhân Lao tại tuyến cơ sở; Tăng cường đạo tạo cho cán bộ y tế về hướng dẫn quốc gia điều trị Lao, HIV, giám sát và quản lý dự liệu; Tăng cường theo dõi các chỉ số tho mô hình đa bậc: số người nguyên cơ nhiễm Lao, số người được sàng lọc trong nhóm nguy cơ cao, số người được điều trị sau khi có kết quả sàng lọc; Chủ động trong xây dựng ngân sách kế hoạch cho Chương trình Lao và HIV đảm bảo tính bền vững của Chương trình.
Đối với Trung ương: Hướng dẫn các đơn vị chủ động trong việc dự trù, mua sắm các thuốc trong phác đồ điều trị nhưng ít người sử dụng như DTG 50 mg, một số thuốc lao dùng cho phác đồ cá nhân hóa; Sớm có hướng dẫn để thực hiện các hoạt động tài chính tránh việc chậm trễ trong khâu quyết toán được và đảm bảo hoạt động năm 2025; hỗ trợ công tác để đủ điều kiện mở phòng xét nghiệm khẳng định; Hỗ trợ duy trì các phòng khám PrEP tư nhân, tránh gián đoạn điều trị do phải đóng cửa.

Báo cáo Giám sát thực địa và Danh sách đại biểu tham gia chuyến giám sát của VCCM (đính kèm)

BAN THƯ KÝ CCM Việt Nam đưa tin

Tải xuống bài viết